Fissura Anal

Sintomas da Fissura Anal 

Os sintomas mais frequentes incluem:  

✔ Dor intensa durante e após a evacuação.  

✔ Hemorragia de sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiénico.  

✔ Sensação de ardor ou prurido na região anal.  

✔ Espasmo do músculo anal, dificultando a cicatrização.  

✔ Pequena fenda visível na borda do ânus. 

Causas e Fatores de Risco 

A fissura anal surge, na maioria dos casos, devido a: 

• Prisão de ventre e esforço excessivo ao evacuar. 

• Fezes duras ou diarreia crónica. 

• Traumatismo anal (por exemplo, durante o parto). 

• Doenças inflamatórias intestinais, como Doença de Crohn. 

• Redução do fluxo sanguíneo na região anal. 

Tipos de Fissura Anal 

• Aguda: Surge de forma repentina e pode cicatrizar em poucas semanas com tratamento adequado.  

• Crónica: Persiste por mais de 6 semanas e pode apresentar bordos endurecidos ou um pequeno nódulo próximo à rutura (pólipo sentinela). 

Tratamentos para a Fissura Anal 

O tratamento depende do tempo de evolução e gravidade da fissura, sendo dividido em abordagens não cirúrgicas e cirúrgicas. 

Tratamentos Não Cirúrgicos 

• Alterações na Alimentação e Hidratação: Aumentar o consumo de fibras (frutas, legumes, cereais integrais) e beber bastante água ajuda a regular o trânsito intestinal e evitar fezes duras. 

• Banhos de Assento: Imersão em água morna por 10-15 minutos, várias vezes ao dia, pode aliviar a dor e promover a cicatrização. 

• Pomadas Relajantes do Esfíncter: Nitroglicerina, diltiazem ou nifedipina podem ser usadas para reduzir o espasmo anal e melhorar o fluxo sanguíneo na região, facilitando a cicatrização. 

• Analgésicos e Laxantes: Podem ser usados para controlar a dor e evitar esforço ao evacuar. 

Tratamentos Cirúrgicos 

Se a fissura não cicatrizar com os tratamentos anteriores, podem ser necessárias intervenções como:  

• Esfincterotomia lateral interna: Pequeno corte no esfíncter anal para reduzir o espasmo e melhorar a cicatrização.  

• Toxina Botulínica (Botox): Aplicação para relaxar o esfíncter e aliviar a pressão na fissura. 

Quando Procurar um Médico? 

Se a dor persistir por mais de 6 semanas, houver sangramento frequente ou sinais de infeção, é essencial consultar um especialista. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado evitam complicações e melhoram significativamente o bem-estar do paciente.